인정비급여(2)
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인정비급여 항목
인정비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않지만, ,법령이나 고시에 근거하여 의료기관이 환자에게 비용을 부담시킬 수 있는 진료 항목인정비급여는 다음과 같은 기준으로 분류될 수 있습니다:1. 법령에 따른 비급여:미용 목적의 성형수술: 쌍꺼풀 수술, 코 성형 등예방접종: 일부 예방접종 (독감, A형 간염 등)건강검진: 종합 건강검진 등 (단, 암 검진 등 일부는 건강보험 적용)보조생식술: 인공수정, 시험관 아기 시술 등 (일부 지원)특정 질환의 치료 목적 외의 의약품: 탈모 치료제, 비만 치료제 등2. 신의료기술 평가를 거쳐 안전성과 유효성이 입증되었으나, 경제성 평가 결과에 따라 비급여로 결정된 항목:고가의 의료기기 사용: 로봇 수술, 양성자 치료 등 (일부 암 치료에 제한적으로 급여 적용)최신 의료기술: 새..
2025.02.22 -
인정비급여란?
저번 포스팅에 급여와 비급여에 대해 이야기 했는데 비급여에도 인정비급여와 임의비급여가 있다.오늘은 인정비급여란 무엇인지 알아보고자 한다.'인정비급여'는 건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목 중, 건강보험심사평가원(심평원)의 일정 조건을 충족하는 경우사전 심의를 거쳐 제한적으로 급여 혜택을 받을 수 있도록 하는 제도입니다. 즉, 모든 비급여 항목이 인정비급여로 전환될 수 있는 것은 아니며, 엄격한 기준과 절차를 거쳐야 합니다.주요 내용: 목적:새로운 의료기술의 안전성과 유효성을 평가하여 환자에게 필요한 치료 기회를 제공합니다.비급여 진료로 인한 환자의 의료비 부담을 완화합니다.급여 적정성 평가 자료를 축적하여 향후 급여 전환 여부를 판단하는 근거를 마련합니다.대상:새로운 의료기술 또는 기존 의료기술의 새..
2025.02.07